La liste noire (médicaments proscrits)

Les catégories et les provenances de médicaments listées ci-dessous ne doivent jamais être utilisées pour le THS des personnes transgenres. Leurs dangers l’emportent de très loin sur le moindre bénéfice théorique. Même si tu te retrouves totalement coupée des filières médicales légitimes, te rabattre sur ces alternatives peut t’infliger des dommages irréversibles, voire mortels.

Médicament proscrit	Danger principal	Niveau de menace
Éthinylestradiol (EE)	Le risque de TEV (thromboembolie veineuse) est 6 à 20 fois supérieur à celui de l'E2 pur.	Absolument proscrit
Œstrogènes équins conjugués (Premarin)	Risques cardiovasculaires et thrombotiques dévastateurs.	Absolument proscrit
Acétate de médroxyprogestérone (MPA)	Augmente le cancer du sein et les événements cardiovasculaires.	Absolument proscrit
Hormones vétérinaires	Doses incontrôlables, excipients inconnus, non stérilisées.	Absolument proscrit
Préparations injectables artisanales / DIY	Risque grave de septicémie lié au mélange non stérile « maison ».	Absolument proscrit

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Éthinylestradiol (EE) / Diane-35

Éthinylestradiol — le risque thrombotique ultime

L’éthinylestradiol (EE) est un œstrogène fortement synthétique, surtout employé dans les pilules contraceptives combinées (comme Diane-35).

Pourquoi c’est dangereux :

• L’EE sursollicite les facteurs de coagulation produits par le foie, ce qui fait grimper le risque de TEV (caillots sanguins) à environ 6 à 20 fois celui de l’E2 bio-identique standard ^{[1] [2]} .
• C’est lui qui explique les taux historiquement élevés d’embolies pulmonaires et de thromboses veineuses profondes observés aux débuts de la prise en charge médicale des personnes trans ^[3] .
• Le WPATH SOC 8 comme les recommandations 2017 de l’Endocrine Society proscrivent d’une seule voix l’usage de l’EE dans le cadre du GAHT (traitement hormonal d’affirmation de genre) ^{[4] [5]} .

La contraception n’est PAS un THS

Des médicaments comme Diane-35 contiennent 35 μg d’EE associés à 2 mg de cyprotérone (CPA). Poussées par le désespoir, des usagères en DIY se rabattent souvent sur Diane-35 en croyant à tort tenir là une pilule de THS « tout-en-un » bon marché. Ce n’en est pas une.

• La CPA présente dans ce médicament est déjà pro-coagulante. La cumuler avec l’EE, lui-même mortellement pro-coagulant, démultiplie le risque de décès.
• Le pouvoir féminisant de Diane-35 est dérisoire face à celui de l’œstrogène bio-identique standard.

Si vous prenez actuellement Diane-35

Passez sans attendre à l’estradiol bio-identique par voie orale (Progynova / Estrace) et procurez-vous vos anti-androgènes (CPA, spironolactone, bicalutamide) à part. N’arrêtez jamais vos anti-androgènes du jour au lendemain sans avoir prévu un produit de remplacement.

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Œstrogènes équins conjugués (Premarin)

Œstrogènes équins conjugués — risque élevé, bénéfice faible

Les œstrogènes équins conjugués (CEE), dont la marque la plus connue est Premarin, sont un mélange d’œstrogènes extraits de l’urine de juments gestantes.

Pourquoi c’est dangereux :

• La vaste étude Women’s Health Initiative (WHI) a établi sans ambiguïté que les CEE oraux faisaient nettement augmenter les événements cardiovasculaires et les taux de thrombose ^[4] .
• Les CEE s’accompagnent d’un risque de TEV considérablement accru par rapport à l’E2 bio-identique ^[2] .
• L’organisme humain est incapable de métaboliser de façon prévisible les analogues œstrogéniques propres au cheval (comme l’équiline).

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Acétate de médroxyprogestérone (MPA / Provera)

MPA — n'utilisez pas de progestatifs de synthèse

L’acétate de médroxyprogestérone (MPA) est un progestatif fortement synthétique. Largement prescrit au cours des décennies passées, il a depuis été en grande partie abandonné par la médecine moderne pour le THS.

Pourquoi c’est dangereux :

• Dans l’étude WHI, les patientes sous CEE + MPA ont connu une flambée alarmante des cancers du sein invasifs par rapport à celles ne recevant que des CEE ^[4] .
• Le MPA expose à un risque de thrombose nettement plus élevé que la progestérone bio-identique naturelle ^[1] .
• Il possède une activité glucocorticoïde : un usage prolongé bouleverse donc en profondeur vos fonctions métaboliques de base.

Si vous prenez actuellement du MPA

Demandez une ordonnance de progestérone micronisée bio-identique (Prometrium / Utrogestan). Vous ne perdrez rien côté féminisation et ferez chuter radicalement vos risques de cancer et de TEV.

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Hormones vétérinaires

Hormones de qualité animale — formulations inconnues, doses incontrôlables

Dans certaines régions privées d’accès médical, il arrive que des personnes se tournent vers des médicaments hormonaux agricoles ou vétérinaires (comme des œstrogènes injectables destinés à la reproduction du bétail). Cette pratique est catastrophiquement dangereuse.

Pourquoi c’est dangereux :

• Œstrogènes inconnus : les formules vétérinaires reposent souvent sur des œstrogènes de synthèse bon marché et hyperpuissants comme le diéthylstilbestrol (fortement réglementé ou interdit chez l’humain en raison de risques cancérigènes extrêmes).
• Dosage incontrôlable : un injectable conçu pour stimuler une vache de 2 000 livres ne peut pas être fractionné sans danger pour un être humain. La moindre erreur de calcul se traduit par un surdosage massif chez l’humain.
• Fabrication impure : les médicaments agricoles ne sont pas tenus aux normes pharmaceutiques humaines. Ils renferment des impuretés, des métaux lourds et des excipients totalement inadaptés à la biologie humaine.
• Problèmes de stérilité : les injectables vétérinaires ne bénéficient pas des garanties de stérilité de qualité humaine, ce qui rend la septicémie bactérienne extrêmement probable.

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Préparations injectables artisanales (DIY) non réglementées

Injectables artisanaux — le pari de la stérilité

L’estradiol injectable de marque étant souvent coûteux ou très restreint par les gouvernements, il existe un immense marché mondial du « fait maison ». Des personnes achètent de la poudre d’estradiol brute auprès de fournisseurs chimiques étrangers et fabriquent elles-mêmes leurs flacons injectables chez elles.

Pourquoi c’est dangereux :

• Défaut de stérilité : un injectable doit être préparé en salle blanche certifiée ISO, sous hotte à flux laminaire. Un plan de travail de cuisine ne peut pas y prétendre. Injecter un liquide contaminé directement dans le muscle profond provoque des abcès graves, une septicémie systémique et, potentiellement, la mort.
• Aucune vérification de la pureté : la « poudre d’E2 brute » achetée à des fournisseurs décentralisés tirés au hasard peut être coupée avec absolument n’importe quoi. Sans analyse par chromatographie liquide haute performance (HPLC), vous n’avez aucune idée de ce que vous vous injectez.
• Huiles et solvants toxiques : les hormones injectables exigent des huiles de support spécifiques (comme l’huile de ricin ou l’huile MCT) et des solvants (comme le benzoate de benzyle) mélangés selon des proportions mathématiques précises. Un mauvais mélange fait précipiter l’E2 hors de la solution sous forme de cristaux, ou déclenche de graves réactions allergiques anaphylactiques.
• Pyrogènes : les préparations artisanales non filtrées regorgent de pyrogènes (endotoxines) qui provoquent des poussées de fièvre violentes et incontrôlables après l’injection.

Que faire si le DIY est votre seule option :

Si votre contexte gouvernemental vous coupe totalement du THS légal, ne vous rabattez pas sur des injectables bricolés. Tenez-vous-en aux comprimés oraux scellés en usine, fabriqués industriellement (comme Progynova / Estrace / Estrofem) obtenus via le marché gris. Les comprimés oraux sont bien plus difficiles à contaminer et infiniment plus simples à authentifier que des cuves d’huile improvisées.

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Références

1. Canonico M et al. Hormone therapy and venous thromboembolism: an updated overview. Climacteric 2018.
2. Vinogradova Y et al. Use of hormone replacement therapy and risk of venous thromboembolism. BMJ 2019.
3. de Blok CJM et al. Amsterdam cohort 50-year follow-up. Lancet Diabetes Endocrinol 2021.
4. Hembree WC et al. Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons. J Clin Endocrinol Metab 2017;102(11):3869-3903. DOI:10.1210/jc.2017-01658
5. Coleman E et al. Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. Int J Transgend Health 2022;23(S1):S1-S259. DOI:10.1080/26895269.2022.2100644
6. Misakian AL et al. Injectable Estradiol Monotherapy in Transgender Individuals. Endocrine Practice 2025.