Antes de empezar: ¿estás lista?

Esto no es ponerte trabas: es un control de seguridad. Empezar la THS (terapia hormonal de afirmación de género, GAHT) sin análisis de base es como conducir con los ojos vendados.

Las siguientes pruebas de base están recomendadas por las guías internacionales^[1]^[2].

§ 1.1 Análisis de base

Las siguientes pruebas deberían realizarse antes de empezar la THS. La mayoría puede solicitarse a través de tu médico de atención primaria, una clínica de consentimiento informado o servicios como Planned Parenthood:

§ 1.2 Contraindicaciones absolutas

Crucial Red Line

Enfermedad tromboembólica activa (p. ej., trombosis venosa profunda [DVT], embolia pulmonar [PE])
Neoplasia maligna hormonosensible confirmada o sospechada (p. ej., cáncer de mama, cáncer de próstata)
Insuficiencia hepática o renal grave en fase aguda
Sangrado vaginal inexplicado (en personas transmasculinas)
Alergia grave conocida a los componentes del fármaco

§ 1.3 Contraindicaciones relativas

Medical Caution

Hipertensión no controlada o enfermedad cardiovascular
Diabetes mellitus mal controlada
Consumo de tabaco (sobre todo a partir de los 35 años; aumenta de forma significativa el riesgo de VTE [tromboembolismo venoso])
Antecedentes de enfermedad de la vesícula biliar
Migraña con aura (requiere una evaluación cuidadosa del riesgo)
Obesidad grave (IMC > 30)

§ 1.4 Establecer expectativas realistas

La THS no es magia. Los cambios ocurren a lo largo de meses y años; no esperes una transformación de la noche a la mañana.
Algunos cambios son irreversibles (p. ej., el crecimiento mamario, el agravamiento de la voz, el crecimiento del clítoris). Entiende a qué te estás comprometiendo.
La THS puede reducir o eliminar de forma permanente la fertilidad. Considera la preservación de gametos (congelación de óvulos/espermatozoides) antes de empezar.
Las fluctuaciones del estado de ánimo son un efecto secundario normal. Asegúrate de contar con una red de apoyo estable.