Cipionato de estradiol (EC)
Inyección de cipionato de estradiol
Cipionato de estradiol (EC)
Intramuscular (IM) / Subcutánea (SC)
El cipionato de estradiol (EC) es un éster de estradiol inyectable de acción prolongada, utilizado principalmente en el continente americano. En comparación con el valerato de estradiol (EV), el EC tiene una vida media más larga (~8-10 días frente a 4-5 días), lo que permite intervalos de inyección más espaciados [1] . Nombre comercial: Depo-Estradiol.
Farmacocinética
Sección titulada «Farmacocinética»Perfil farmacocinético del cipionato de estradiol [1] [2] :
- Vida media: ~8-10 días (frente a ~4-5 días del EV)
- Tiempo hasta el pico: 2-4 días tras la inyección
- Tiempo hasta el valle: 7-10 días tras la inyección
- Estado estacionario: se alcanza tras ~3-4 ciclos regulares
Comparación con el valerato de estradiol (EV)
Sección titulada «Comparación con el valerato de estradiol (EV)»| Parámetro | Cipionato de estradiol (EC) | Valerato de estradiol (EV) |
|---|---|---|
| Vida media | ~8-10 días | ~4-5 días |
| Tiempo hasta el pico | 2-4 días | 2-3 días |
| Intervalo recomendado | 7-14 días | 5-7 días |
| Fluctuación del nivel sérico | Menor | Mayor |
| Región principal | Continente americano | Global |
| Riesgo de TEV (RR) | ~1.0 (evita el primer paso hepático) | ~1.0 |
| Nivel de evidencia | B | A |
La vida media más larga del EC produce una menor caída del E2 en el valle, generando una curva de concentración más uniforme [3] .
Dosificación
Sección titulada «Dosificación»Dosis en adultos
Sección titulada «Dosis en adultos»| Fase | Dosis | Notas |
|---|---|---|
| Dosis inicial | 2-3 mg/semana | Inicio a dosis baja (primeros 1-6 meses) para proteger el desarrollo mamario |
| Dosis de mantenimiento | 3-5 mg/semana | Ajustar según el E2 en valle; objetivo 100-200 pg/mL |
| Dosis máxima | 7 mg/10-14 días | No superar |
Referencias de dosificación: Endocrine Society 2017 [4] y WPATH SOC 8 [5] . Debido a la vida media más larga del EC, algunas personas optan por intervalos de inyección de 10-14 días.
Marcas y disponibilidad
Sección titulada «Marcas y disponibilidad»| Marca | Concentración | Región |
|---|---|---|
| Depo-Estradiol | 5 mg/mL | Estados Unidos |
| Farmacias de formulación magistral | Variable | Regiones seleccionadas |
El EC está disponible principalmente en EE. UU. y América Latina. En regiones donde no se consigue, la inyección de valerato de estradiol es la alternativa estándar.
Seguimiento
Sección titulada «Seguimiento»Igual que con otros ésteres de estradiol inyectables:
- E2: cada 3 meses, extracción en valle (mañana previa a la inyección). Objetivo 100-200 pg/mL
- T: cada 3 meses. Objetivo <50 ng/dL
- Función hepática (ALT/AST): basal + cada 6 meses
Técnica de inyección
Sección titulada «Técnica de inyección»El procedimiento de inyección es idéntico al de la inyección de valerato de estradiol. Tanto la vía SC como la IM son adecuadas.