Cipionato de estradiol (EC)
Cipionato de estradiol (EC)
Cipionato de estradiol (EC)
Intramuscular (IM) / Subcutánea (SC)
El cipionato de estradiol (EC) es un éster de estradiol inyectable de acción prolongada que se usa sobre todo en el continente americano. Los datos clínicos a gran escala sobre su uso en terapia de afirmación de género son limitados, pero los estudios farmacocinéticos disponibles muestran que, frente al valerato de estradiol (EV), el EC tiene una vida media más larga (~8-10 días frente a 4-5 días) y una liberación más lenta, lo que suele permitir espaciar más las inyecciones [1] . Su nombre comercial habitual es Depo-Estradiol.
Farmacocinética
Sección titulada «Farmacocinética»Según la evidencia disponible (todavía limitada), el perfil farmacocinético del cipionato de estradiol es el siguiente [1] [2] :
- Vida media: ~8-10 días (frente a ~4-5 días del EV)
- Tiempo hasta el pico: 2-4 días tras la inyección
- Tiempo hasta el valle: 7-10 días tras la inyección
- Estado estacionario: se alcanza tras ~3-4 ciclos regulares
Comparación con el valerato de estradiol (EV)
Sección titulada «Comparación con el valerato de estradiol (EV)»| Parámetro | Cipionato de estradiol (EC) | Valerato de estradiol (EV) |
|---|---|---|
| Vida media | ~8-10 días | ~4-5 días |
| Tiempo hasta el pico | 2-4 días | 2-3 días |
| Intervalo recomendado | 7-14 días | 5-7 días |
| Fluctuación del nivel sérico | Menor | Mayor |
| Región principal | Continente americano | Global |
| Riesgo de TEV (RR) | ~1.0 (evita el primer paso hepático) | ~1.0 |
| Nivel de evidencia | B | A |
Al tener una vida media más larga, el EC desciende menos en el valle, de modo que la curva de concentración se mantiene más estable a lo largo del ciclo [3] .
Dosificación
Sección titulada «Dosificación»Dosis en adultos
Sección titulada «Dosis en adultos»| Fase | Dosis | Notas |
|---|---|---|
| Dosis inicial | 2-3 mg/semana | Inicio a dosis baja (primeros 1-6 meses) para proteger el desarrollo mamario |
| Dosis de mantenimiento | 3-5 mg/semana | Ajustar según el E2 en valle; objetivo 100-200 pg/mL |
| Dosis máxima | 7 mg/10-14 días | No superar |
Estas dosis se basan en las guías de la Endocrine Society 2017 [4] y la WPATH SOC 8 [5] . Como el EC tiene una vida media más larga, algunas personas prefieren inyectarse cada 10-14 días en lugar de cada semana.
Marcas y disponibilidad
Sección titulada «Marcas y disponibilidad»| Marca | Concentración | Región |
|---|---|---|
| Depo-Estradiol | 5 mg/mL | Estados Unidos |
| Farmacias de formulación magistral | Variable | Regiones seleccionadas |
El EC se consigue sobre todo en Estados Unidos y América Latina; en otras zonas suele ser poco frecuente. Si vives en una región donde no se encuentra, la inyección de valerato de estradiol es la alternativa estándar, más fácil de conseguir y más estable en el suministro.
Seguimiento
Sección titulada «Seguimiento»Igual que con los demás ésteres de estradiol inyectables, conviene mantener estos controles básicos:
- E2: cada 3 meses, con extracción en valle (la mañana antes de inyectar). Objetivo 100-200 pg/mL
- T: cada 3 meses. Objetivo <50 ng/dL
- Función hepática (ALT/AST): análisis basal y, a partir de ahí, cada 6 meses
Técnica de inyección
Sección titulada «Técnica de inyección»El procedimiento de inyección es idéntico al de la inyección de valerato de estradiol. Tanto la vía subcutánea (SC) como la intramuscular (IM) son adecuadas.