Drospirenona
Drospirenona
Drospirenona
Oral
La drospirenona es un progestágeno sintético cuya estructura deriva de la espironolactona, por lo que combina al mismo tiempo actividad antiandrogénica y antimineralocorticoide (parecida a la de la espironolactona). En la THS feminizante es una opción minoritaria, respaldada por datos clínicos todavía limitados (nivel de evidencia C: se apoya sobre todo en la opinión de expertos y en datos de mujeres cisgénero). Aun así, su perfil farmacológico particular puede resultar útil como referencia en situaciones concretas [1] .
Mecanismo
Sección titulada «Mecanismo»La drospirenona actúa por varias vías farmacológicas a la vez:
- Acción progestagénica: se une a los receptores de progesterona.
- Acción antiandrogénica: bloquea los andrógenos compitiendo por su receptor (un mecanismo parecido al de la espironolactona).
- Acción antimineralocorticoide: tiene un efecto diurético leve, similar al de la espironolactona.
- Sin actividad estrogénica ni glucocorticoide.
Lo que la hace singular
Sección titulada «Lo que la hace singular»La drospirenona es el único progestágeno que reúne a la vez actividad antiandrogénica y antimineralocorticoide. Si lo que buscas es aportar progestágeno y, de paso, una cobertura antiandrogénica suave, la drospirenona puede ayudarte a depender menos de un antiandrógeno aparte.
Dosificación
Sección titulada «Dosificación»| Fuente | Dosis | Notas |
|---|---|---|
| En anticonceptivos orales | 3-4 mg/día | Combinada con etinilestradiol (NO recomendada para THS) |
| Monofármaco | 4 mg/día | Slynd (píldora de drospirenona sola) |
| Complemento de THS (exploratorio) | 3-4 mg/día | Sin datos de ensayos clínicos a gran escala en THS |
Marcas y disponibilidad
Sección titulada «Marcas y disponibilidad»| Marca | Formulación | Notas |
|---|---|---|
| Slynd | 4 mg de drospirenona sola | Sin EE, apta para la THS |
| Yaz / Yasmin | 3 mg de drospirenona + EE | Contiene etinilestradiol, PROHIBIDA para la THS |
| Genéricos | Varias | Confirma que no contengan EE |
Seguimiento
Sección titulada «Seguimiento»- K⁺ (potasio): la drospirenona tiene un efecto ahorrador de potasio parecido al de la espironolactona, así que conviene controlar el potasio con regularidad.
- PRL: cada 6 meses.
- Si se toma junto con espironolactona, el riesgo de hiperpotasemia aumenta de forma considerable.