Finasterida

Finasterida (Propecia / Proscar)

Finasterida

Vía oral

La finasterida es un inhibidor selectivo de la 5α-reductasa de tipo II: al bloquear la conversión de testosterona en dihidrotestosterona, reduce los niveles de DHT en torno a un 65-70%. En la THS transfeminina se emplea como terapia complementaria, sobre todo para la caída del cabello y el exceso de vello corporal.

Mecanismo

La finasterida inhibe de forma selectiva la 5α-reductasa de tipo II (presente sobre todo en los folículos pilosos y la próstata), de modo que reduce la DHT sérica en torno a un 65-70% sin apenas alterar tus niveles de testosterona.

Frente a la dutasterida, la finasterida actúa sobre una sola isoforma: reduce menos la DHT, pero a cambio suele asociarse a menos efectos secundarios.

Dosificación

Indicación	Dosis	Notas
Caída del cabello (complemento de la THS)	1 mg/día	Combinada con el régimen de THS
Dosis alternativa	5 mg/día	Algunos clínicos usan dosis más altas, pero el beneficio adicional no está claro

Empieza con 1 mg al día, la dosis estándar para la caída del cabello
Los comprimidos de 5 mg (Proscar) suelen salir más baratos y pueden partirse en cuartos
El efecto suele tardar 3-6 meses en notarse

Marcas y disponibilidad

Marca	Concentración	Notas
Propecia	1 mg	Indicación para la caída del cabello
Proscar	5 mg	Indicación para la HBP, puede partirse
Genéricos	1 mg / 5 mg	Amplia disponibilidad en todo el mundo

Seguimiento

T: Mantén el seguimiento habitual de la THS cada 3 meses
DHT (opcional): Sirve para confirmar el efecto del 5αRI
Función hepática: La finasterida rara vez causa daño hepático; por lo general no hace falta seguimiento adicional
PSA: La finasterida reduce el PSA en torno a un 50%; avisa a tu médico si te lo van a medir

Contraindicaciones

Alergia a la finasterida
Insuficiencia hepática grave
Las parejas embarazadas no deben manipular comprimidos triturados ni partidos (es teratogénico para fetos masculinos; por lo general no aplica en el contexto de la THS trans)