Undecilato de estradiol (EU)
Inyección de undecilato de estradiol
Undecilato de estradiol (EU)
Intramuscular (IM)
El undecilato de estradiol (EU) es uno de los ésteres inyectables de estradiol de acción más prolongada, con una vida media de aproximadamente 20-30 días, lo que permite intervalos de inyección de un mes o más [1] . Antes se comercializaba como Progynon Depot 100 y otras marcas, pero su disponibilidad mundial es hoy muy limitada. El nivel de evidencia es C debido a la falta de datos de ensayos clínicos de HRT a gran escala.
Farmacocinética
Sección titulada «Farmacocinética»Perfil farmacocinético del undecilato de estradiol [1] [2] :
- Vida media: ~20-30 días (la más larga de todos los ésteres inyectables)
- Tiempo hasta el pico: ~3-7 días tras la inyección
- Duración de acción: una sola inyección mantiene niveles eficaces de E2 durante ~30-40 días
- Estado estacionario: debido a la vida media tan prolongada, se requieren ~2-3 meses para alcanzar el estado estacionario
Comparación con otros ésteres inyectables
Sección titulada «Comparación con otros ésteres inyectables»| Parámetro | EV (Valerato) | EC (Cipionato) | EU (Undecilato) |
|---|---|---|---|
| Vida media | ~4-5 días | ~8-10 días | ~20-30 días |
| Intervalo de inyección | 5-7 días | 7-14 días | 21-30 días |
| Flexibilidad para ajustar la dosis | Alta | Moderada | Baja |
| Fluctuación del nivel sérico | Mayor | Moderada | Menor |
| Disponibilidad mundial | Ampliamente disponible | América | Muy limitada |
| Nivel de evidencia | A | B | C |
Dosificación
Sección titulada «Dosificación»Dosificación en adultos (solo de referencia)
Sección titulada «Dosificación en adultos (solo de referencia)»| Fase | Dosis | Notas |
|---|---|---|
| Dosis inicial | 20-40 mg/month | Inicio conservador |
| Dosis de mantenimiento | 40-100 mg/month | Ajustar según el valle de E2 |
| Dosis máxima | 100 mg/month | No superar |
Debido a su vida media muy prolongada, los ajustes de dosis del EU tardan en hacer efecto. Para situaciones que requieren un ajuste rápido de los niveles, los ésteres de acción más corta (EV) son más apropiados [3] .
Marcas y disponibilidad
Sección titulada «Marcas y disponibilidad»| Marca | Concentración | Región | Estado |
|---|---|---|---|
| Progynon Depot 100 | 100 mg/mL | Antes Europa/Asia | Descontinuado |
| Farmacias de fórmulas magistrales | Variable | Muy pocas regiones | Limitado |
El EU tiene una disponibilidad mundial extremadamente limitada. La mayoría de las usuarias deberían elegir EV o EC como su estradiol inyectable preferido.
Seguimiento
Sección titulada «Seguimiento»- E2: cada 3 meses, con extracción en el valle 1-2 días antes de la inyección. Objetivo 100-200 pg/mL
- T: cada 3 meses. Objetivo <50 ng/dL
- Función hepática (ALT/AST): basal + cada 6 meses
Debido a la vida media muy prolongada, durante el uso inicial se necesita un control sanguíneo más frecuente para confirmar los niveles de acumulación.