Riesgo de emergencia
Trombosis venosa profunda (DVT)
关联药物 Estradiol oral (E2)
发生概率 < 0.5% (anual)
关键体征
Enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor intenso unilaterales en la parte inferior de la pierna.
Riesgos y reconocimiento de emergencias
B
En general, la THR (terapia hormonal de reemplazo) tiene un perfil de seguridad excelente, pero reconocer las complicaciones graves poco frecuentes es esencial para toda persona en tratamiento hormonal. Los datos siguientes se basan en la observación clínica y el análisis farmacológico.
Los perfiles de riesgo que se presentan a continuación derivan de las guías de la Endocrine Society 2017 [6] y de las WPATH SOC 8 [7] .
7.1 Riesgos conocidos de la THR
Sección titulada «7.1 Riesgos conocidos de la THR»Riesgo hepático
Daño hepático
关联药物 CPA / medicamentos orales
发生概率 Raro (vigilar pruebas hepáticas)
关键体征
Coloración amarillenta de ojos/piel, orina oscura, fatiga extrema.
Riesgo cardíaco
Complicaciones cardiovasculares
关联药物 Todas las formulaciones de E2
发生概率 Mayor con la edad / el tabaquismo
关键体征
Palpitaciones, presión torácica inexplicable.
Riesgo neurológico
Meningioma
关联药物 CPA en dosis altas
发生概率 Dosis acumulada > 10g
关键体征
Cambios en la visión, pérdida auditiva, cefaleas inusuales.
Riesgo psiquiátrico
Cambios de ánimo y depresión
关联药物 CPA / niveles bajos de E2
发生概率 Frecuente (5-15%)
关键体征
Ideación suicida, llanto inexplicable, pérdida de motivación.
Riesgo endocrino
Elevación de la prolactina
关联药物 Estradiol / CPA
发生概率 Requiere monitoreo periódico
关键体征
Secreción por el pezón, cefalea intensa persistente.
7.2 Síntomas que requieren atención médica inmediata
Sección titulada «7.2 Síntomas que requieren atención médica inmediata»Suspende la THR y acude al servicio de urgencias más cercano si presentas cualquiera de los siguientes:
1.
Hinchazón o dolor unilateral en la pantorrilla — puede indicar trombosis venosa profunda (DVT)
2.
Dolor torácico repentino o tos con sangre — puede indicar embolia pulmonar
3.
Debilidad unilateral o caída facial — posible señal de alarma de un accidente cerebrovascular
4.
Coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos — daño hepático agudo
5.
Cefalea intensa repentina con pérdida de visión — posible aumento de la presión intracraneal
7.3 Apoyo en crisis y líneas de ayuda
Sección titulada «7.3 Apoyo en crisis y líneas de ayuda»¿Necesitas ayuda?
Sección titulada «¿Necesitas ayuda?»Si estás atravesando un malestar psicológico grave o tienes pensamientos de autolesión, comunícate de inmediato con alguno de estos servicios de apoyo. No estás sola.
Recursos internacionales:
- Reino Unido: Samaritans — 116 123 (gratuito, 24/7)
- Canadá: Trans Lifeline — 877-330-6366
- Australia: Lifeline — 13 11 14
- Internacional: findahelpline.com