Estradiol inyectable (EV / EC / EEn)

雌激素 A

Estradiol inyectable

Estradiol inyectable

Intramuscular (IM) / Subcutánea (SC)

El estradiol inyectable es, sin discusión, la opción de mayor potencia dentro de la THS transfemenina. Evita por completo el metabolismo hepático de primer paso y aporta niveles de estrógeno predecibles y claramente dominantes. Las revisiones clínicas recientes confirman que las inyecciones subcutáneas (SC) son igual de eficaces que las intramusculares (IM) ^[1] . Y algo que sorprende a muchas: cerca del 82.6% de quienes se inyectan logran suprimir por completo la testosterona en monoterapia, sin necesidad de ningún antiandrógeno ^[2] .

Estradiol inyectable (EV) — 4mg, T½=80h, Time (h)

Farmacocinética (los ésteres)

El estradiol inyectable va unido a un «éster» (una cadena de ácido graso) que ralentiza su liberación a la sangre y crea un efecto de depósito. Los tres más habituales son:

• Valerato de estradiol (EV): la vida media más corta (~4-5 días). Hay que inyectarlo cada 5 a 7 días. Sube rápido y baja con fuerza.
• Cipionato de estradiol (EC): vida media intermedia (~8-10 días). Da una curva más plana y suave. Suele inyectarse cada 7 a 10 días.
• Enantato de estradiol (EEn): vida media larga. Inyectado cada 7 a 14 días, puede mantener niveles estables y suaves. Es uno de los más usados en la comunidad DIY del mercado gris.

A lo largo de esta guía (y en línea con las pautas estándar de la Endocrine Society) tomaremos como referencia el valerato de estradiol (EV), por ser la formulación comercial más estandarizada y la de mayor fabricación a nivel mundial ^{[3] [4]} .

Dosificación del EV

Rangos para personas adultas

Fase	Dosis	Indicación
Dosis inicial	1-2 mg / semana	Fase de inicio a dosis baja (meses 1-6) para proteger la ramificación ductal.
Mantenimiento	2-4 mg / semana	Ajustar según la analítica en valle. E2 objetivo: 100-200 pg/mL.
Máximo absoluto	5 mg / semana	El techo de seguridad absoluto que sugiere Rothman 2024. Nunca lo superes a ciegas.

Estas cifras encajan a la perfección con la WPATH SOC 8 ^[6] y con las pautas de la Endocrine Society ^[5] .

El error fatal: querer acelerar el proceso

Mantenerte en 1-2 mg/semana durante los primeros 6 meses no es «conservadurismo restrictivo»; es protección biológica. Meter de golpe un pico masivo de 5mg de EV en el torrente sanguíneo en el mes 1 fuerza una maduración lobulillar-alveolar prematura y pone fin de forma permanente a la ramificación ductal de tu pecho. Consulta la guía de Desarrollo mamario.

Cuándo hacerte la analítica

Debes extraerte sangre la mañana del día en que toca inyectarte, justo antes de ponerte la dosis. Así mides tu nivel en valle (la concentración de E2 más baja de todo el ciclo).

• Valle objetivo: 100-200 pg/mL.
• Aviso: un valle >200 pg/mL con EV significa que tu pico del día 2 fue, casi con seguridad, altísimo (por ejemplo, 500-800 pg/mL). Los niveles elevados solo aumentan el riesgo cardiovascular; no aportan más feminización.
• Si tu valle se desploma por debajo de 50 pg/mL en un ciclo de 7 días con EV, lo recomendable es pasar a un ciclo de 5 días (con una dosis proporcionalmente menor) para aplanar la curva, en lugar de simplemente meter una dosis más alta cada 7 días.

Subcutánea (SC) vs intramuscular (IM)

Durante décadas, la endocrinología obligó a las mujeres trans a usar agujas enormes para empujar el aceite hasta lo más profundo del músculo (IM). Los datos actuales a gran escala demuestran que la vía subcutánea (SC), en la grasa del abdomen o el muslo, es exactamente igual de eficaz ^{[1] [8]} :

Parámetro	Subcutánea (SC)	Intramuscular (IM)
Niveles de E2 en analítica	Idénticos a la IM	El estándar histórico
Supresión de la T	Idéntica a la IM	El estándar histórico
Dolor	Prácticamente indolora	Puede provocar dolor muscular profundo y molestias
Calibre de la aguja	Muy fino (25-27G)	Más grueso (21-23G) y más largo
Facilidad de uso	Muy fácil de autoadministrar	La IM glútea suele necesitar a otra persona o personal de enfermería

Veredicto: si te inyectas por tu cuenta, la vía subcutánea (SC) es la opción superior, más segura y menos traumática.

La ventaja de la monoterapia

El estradiol inyectable suprime la testosterona muchísimo mejor que las pastillas orales. Un estudio de cohorte de 2025 de Misakian et al. encontró que el 82.6% de quienes usaban estradiol inyectable lograron la supresión completa de testosterona (T < 50 ng/dL) sin tomar nada de espironolactona, bicalutamida ni ciproterona ^[2] .

• Te ahorra los riesgos de toxicidad hepática del CPA (acetato de ciproterona).
• Te ahorra los riesgos diuréticos y de potasio de la espironolactona (Spiro).

No persigas la monoterapia de forma temeraria

Cerca del 17% de las personas no puede alcanzar la monoterapia por razones biológicas. Si te inyectas 5 mg/semana y tu T sigue clavada en 300 ng/dL, no subas la dosis de inyección a 8mg o 10mg. Formas parte de ese 17%. Acepta la realidad e incorpora un antiandrógeno a dosis baja.

Protocolo de inyección

El equipo

Vía	Jeringa	Aguja para cargar	Aguja para inyectar
SC	1 mL Luer-Lock	18-20G (para extraer el aceite)	25-27G × 1/2” a 5/8”
IM	1 mL Luer-Lock	18-20G (para extraer el aceite)	21-23G × 1” a 1.5”

Usa siempre dos agujas. Coge una aguja gruesa para sacar del vial el aceite denso y, después, cámbiala por la aguja fina y afilada para inyectar. Atravesar el grueso tapón de goma del vial desafila la aguja de forma microscópica, y no querrás clavarte en la piel una aguja roma.

Los sitios

• Para SC: el abdomen (mantente a 2 pulgadas del ombligo) o la parte superior y externa de los muslos. Pellizca la grasa.
• Para IM: el vasto lateral (el tercio medio externo del muslo) o la zona ventroglútea (cadera/glúteo).

Cómo hacerlo

1. Higiene: lávate las manos con jabón. Ten a mano una toallita con alcohol y un contenedor para objetos punzantes.
2. Desinfecta: limpia el tapón de goma del vial. Limpia tu piel con un movimiento en espiral hacia afuera de unas 2 pulgadas. Deja que se seque al aire por completo.
3. Carga: aspira hacia la jeringa un volumen de aire igual a tu dosis. Inyecta ese aire en el vial para igualar la presión. Aspira el aceite. Da golpecitos para sacar las burbujas.
4. Cambia y pincha: cambia a la aguja fina de inyección. Para la SC, pellizca el pliegue de grasa y clava la aguja con un gesto rápido en un ángulo de 45°.
5. Aspira (opcional, pero habitual en IM): tira ligeramente del émbolo hacia atrás. Si aparece sangre en el cuerpo de la jeringa, has tocado una vena. Retira y vuelve a empezar en otro punto.
6. Empuja: inyecta el aceite denso lentamente (~10 segundos).
7. Retira: saca la aguja con suavidad. Presiona con una bolita de algodón. Desecha la aguja en el contenedor de objetos punzantes de inmediato.

Convertir mg a mL (el cálculo)

Si tienes un vial comercial de valerato de estradiol 20 mg/mL (esto significa que hay 20 mg de EV en cada 1 mL de aceite):

Dosis objetivo (mg)	Volumen de inyección (mL)	Concentración del vial
2 mg	0.1 mL	20 mg/mL
3 mg	0.15 mL	20 mg/mL
4 mg	0.2 mL	20 mg/mL

Comprueba tu concentración

Los viales DIY que circulan por el mundo suelen prepararse con densidades muy altas (40 mg/mL, 50 mg/mL). Las ampollas japonesas (Progynon Depot) suelen ser de 10 mg/mL. Haz siempre el cálculo según la concentración de TU vial. Volumen (mL) = Dosis objetivo (mg) ÷ Concentración del vial (mg/mL).

La realidad de las ampollas

En muchas zonas de Asia y Europa, el EV inyectable se vende en pequeñas ampollas de vidrio que se rompen, en lugar de en viales con tapón de goma.

• Las ampollas NO llevan conservantes (como el alcohol bencílico).
• En cuanto rompes el vidrio, el líquido queda comprometido. No puedes dejar una ampolla abierta sobre el escritorio durante una semana para inyectarte la mitad restante más adelante.
• Algunas guías sugieren cargar de antemano la dosis sobrante en una jeringa estéril y guardarla en el refrigerador un máximo de 7 días. Esto conlleva un riesgo inherente de contaminación. Procede con muchísima precaución.

Las líneas rojas fatales

Evita desenlaces de salud catastróficos. Nunca hagas lo siguiente:

• Pinchazos únicos ≥ 10 mg: inyectar dosis colosales genera picos >1000 pg/mL, lo que abre la puerta a eventos críticos de coágulos sanguíneos / TEV (tromboembolismo venoso) ^[7] .
• Dosis alta + intervalo corto (p. ej., 5mg cada 3 días): el efecto acumulativo va apilando la vida media sin parar hasta llegar a una sobrecarga fisiológica tóxica ^[10] .

Si 5mg/semana no consiguen suprimir tu T, acepta que la monoterapia falló e incorpora un antiandrógeno. No te conviertas en un riesgo biológico para ti misma.

---

Referencias

1. Herndon JS et al. Subcutaneous vs Intramuscular Estradiol Valerate. Endocr Pract 2023;29(5):356-361.
2. Misakian AL et al. Injectable Estradiol Monotherapy in Transgender Individuals. Endocrine Practice 2025.
3. Oriowo MA et al. Pharmacokinetics of Estradiol Esters. Contraception 1980.
4. Aly. Injectable Estradiol Meta-Analysis. Transfemscience.org 2021/2025.
5. Hembree WC et al. Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons. J Clin Endocrinol Metab 2017;102(11):3869-3903. DOI:10.1210/jc.2017-01658
6. Coleman E et al. Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. Int J Transgend Health 2022;23(S1):S1-S259. DOI:10.1080/26895269.2022.2100644
7. Rothman MS et al. Injectable Estradiol Dosing in Transgender Individuals. Transgender Health 2024;9(6):463-465.
8. Poage AC et al. Subcutaneous vs Intramuscular Estradiol Valerate Injection. PMC12922051, 2026.
9. Kanin M et al. Injectable Estradiol Dosing Regimens. J Endocr Soc 2025;9(5):bvaf004.

品牌图鉴

🇮🇳印度

Progynon Depot

厂商

Zydus (拜耳印度授权)

规格

10mg/mL × 1mL 安瓿

外观

透明油状溶液，玻璃安瓿

印度产戊酸雌二醇注射液，拜耳授权生产

🇩🇪德国

Progynon Depot

厂商

拜耳 (Bayer)

规格

10mg/mL × 1mL

外观

透明油状溶液，安瓿

原研注射用戊酸雌二醇

🇯🇵日本

プロギノン・デポー (Progynon Depot)

厂商

富士製薬工業 (Fuji Pharma)

规格

10mg/mL × 1mL 安瓿

外观

透明油状溶液，玻璃安瓿

日本产戊酸雌二醇注射液，富士製薬独家授权生产

🇮🇩印尼

Pelangi (EV)

厂商

多种厂商

规格

10mg/mL

外观

油状溶液，小瓶装

印尼产，在东南亚 DIY 社区有流通

Ver índice completo de marcas →