Enantato de estradiol (EEn)

雌激素 B

Enantato de estradiol (EEn)

Enantato de estradiol (EEn)

Intramuscular (IM) / Subcutánea (SC)

El enantato de estradiol (EEn) es un éster de estradiol inyectable de acción intermedia a prolongada. Aunque los datos clínicos a gran escala sobre su uso en terapia de afirmación de género siguen siendo limitados, los estudios farmacocinéticos disponibles sitúan su semivida entre la del valerato de estradiol (EV) y la del cipionato de estradiol (EC), en torno a 5-7 días ^[1] . Suele aparecer como componente de anticonceptivos inyectables combinados (por ejemplo, Perlutal), aunque también puede emplearse por sí solo como medicación de THS.

Farmacocinética

Según la evidencia disponible, hasta ahora limitada, el perfil farmacocinético del enantato de estradiol tras la inyección es el siguiente ^{[1] [2]} :

• Semivida: ~5-7 días
• Tiempo hasta el pico: 3-5 días tras la inyección
• Tiempo hasta el valle: 7-10 días tras la inyección
• Estado estacionario: se alcanza tras ~3-4 ciclos regulares

Comparación farmacocinética de los ésteres de estradiol inyectables

Parámetro	EV (valerato)	EEn (enantato)	EC (cipionato)
Semivida	~4-5 días	~5-7 días	~8-10 días
Tiempo hasta el pico	2-3 días	3-5 días	2-4 días
Intervalo recomendado	5-7 días	7-10 días	7-14 días
Fluctuación del nivel sérico	Mayor	Moderada	Menor
Disponibilidad	Global	Regiones limitadas	América

El perfil farmacocinético del EEn encuentra un equilibrio entre el del EV y el del EC. Si necesitas un tratamiento inyectable pero prefieres una curva de niveles séricos más estable, puede ser una opción adecuada ^[3] .

Dosificación

Rango de dosis recomendado en adultos

Fase	Dosis	Notas
Dosis inicial	2-4 mg/semana	Empezar con dosis baja para proteger el desarrollo mamario
Dosis de mantenimiento	4-6 mg/semana	Ajustar según la E2 en valle; objetivo habitual 100-200 pg/mL
Dosis máxima	10 mg/10 días	Por lo general, no conviene superar esta dosis

Estas dosis se basan en las referencias de la Endocrine Society 2017 ^[4] y de la WPATH SOC 8 ^[5] .

Nota sobre disponibilidad

El enantato de estradiol no es fácil de conseguir en muchas regiones. Hoy en día circula sobre todo en América Latina (a menudo como componente del anticonceptivo combinado Perlutal) y en algunos países europeos. Si buscas estradiol inyectable y no lo encuentras en tu zona, en la mayoría de los lugares el valerato de estradiol suele ser la opción más fácil de obtener de forma estable.

Marcas y disponibilidad

Marca	Composición / Presentación	Región
Perlutal	EEn 10 mg + DHPA 150 mg (anticonceptivo combinado)	América Latina
Topasel	EEn 10 mg + DHPA 150 mg	Algunos países
Formulaciones de un solo principio activo	Concentraciones diversas	Farmacias de fórmulas magistrales

Monitorización

Para mantener un uso seguro, conviene respetar estas frecuencias mínimas de control:

• E2: cada 3 meses, con extracción en valle (por la mañana, el mismo día de la inyección y antes de aplicarla). Objetivo habitual: 100-200 pg/mL.
• T: cada 3 meses. Objetivo: <50 ng/dL.
• Función hepática (ALT/AST): análisis basal antes de empezar y, a partir de ahí, cada 6 meses.

Técnica de inyección

El procedimiento de inyección es idéntico al del valerato de estradiol inyectable. Sirven tanto la vía subcutánea (SC) como la intramuscular (IM).

Límites de seguridad

• Se aplican las mismas recomendaciones de seguridad que para los demás ésteres de estradiol inyectables.
• La dosis de una sola inyección no debe superar los 10 mg.
• Una E2 >200 pg/mL no aporta, en la mayoría de los casos, una feminización más marcada; lo único que hace es aumentar el riesgo de trombosis y otros posibles daños para la salud ^[4] .
• Si usas una formulación combinada (por ejemplo, Perlutal), el componente progestágeno puede conllevar riesgos adicionales; consulta con un profesional médico.